Dental Implant

زرع الأسنان (المعروف أيضًا باسم الزرع الداخلي أو التثبيت) هو مكون جراحي يتداخل مع عظم الفك أو الجمجمة لدعم بدلة الأسنان مثل التاج أو الجسر أو طقم الأسنان أو بدلة الوجه أو للعمل كمرساة لتقويم الأسنان. أساس زراعة الأسنان الحديثة هو عملية بيولوجية تسمى الاندماج العظمي ، حيث تشكل مواد مثل التيتانيوم رابطة حميمة بالعظام. يتم وضع أداة الزرع أولاً بحيث من المحتمل أن تتكامل العظمي ، ثم يتم إضافة بدلة الأسنان. يتطلب الاندماج العظمي مقدارًا متغيرًا من وقت الشفاء قبل تثبيت أي من الأسنان الاصطناعية (سن أو جسر أو طقم أسنان) على الغرسة أو يتم وضع دعامة تحتوي على بدلة / تاج سني.

يعتمد نجاح عمليات الزرع أو فشلها على صحة الشخص الذي يتلقى العلاج ، والأدوية التي تؤثر على فرص الاندماج العظمي ، وصحة الأنسجة في الفم. يتم أيضًا تقييم مقدار الضغط الذي سيتم وضعه على الغرسة والتثبيت أثناء الوظيفة العادية. يعد تخطيط موضع وعدد الغرسات أمرًا أساسيًا لصحة الطرف الاصطناعي على المدى الطويل نظرًا لأن القوى الميكانيكية الحيوية التي تنشأ أثناء المضغ يمكن أن تكون مهمة. يتم تحديد موضع الغرسات من خلال موضع وزاوية الأسنان المجاورة ، عن طريق المحاكاة المعملية أو باستخدام التصوير المقطعي المحوسب مع محاكاة CAD / CAM وأدلة جراحية تسمى الدعامات. المتطلبات الأساسية لنجاح زراعة الأسنان على المدى الطويل هي العظام واللثة السليمة. نظرًا لأن كلاهما يمكن أن يصاب بالضمور بعد قلع الأسنان ، فإن إجراءات ما قبل الأطراف الصناعية مثل رفع الجيوب الأنفية أو ترقيع اللثة تكون مطلوبة أحيانًا لإعادة تكوين العظام واللثة المثالية.

يمكن أن يكون الطرف الاصطناعي النهائي إما ثابتًا ، حيث لا يستطيع الشخص إزالة طقم الأسنان أو الأسنان من فمه ، أو إزالته ، حيث يمكنه إزالة الطرف الاصطناعي. في كل حالة يتم إرفاق دعامة بأداة الزرع. عندما يتم تثبيت الطرف الاصطناعي ، يتم تثبيت التاج أو الجسر أو طقم الأسنان على الدعامة إما بمسامير الربط أو بإسمنت الأسنان عندما يكون الطرف الاصطناعي قابلاً للإزالة ، يتم وضع محول مطابق في الطرف الاصطناعي بحيث يمكن تثبيت القطعتين معًا.
تنقسم المخاطر والمضاعفات المتعلقة بالعلاج بالزرع إلى تلك التي تحدث أثناء الجراحة (مثل النزيف المفرط أو إصابة الأعصاب) وتلك التي تحدث في الأشهر الستة الأولى (مثل العدوى وفشل الاندماج العظمي) وتلك التي تحدث على المدى الطويل ( مثل التهاب محيط الزرع والفشل الميكانيكي). في حالة وجود أنسجة سليمة ، يمكن أن يكون للزرع المدمج جيدًا مع الأحمال الميكانيكية الحيوية المناسبة 5 سنوات بالإضافة إلى معدلات البقاء على قيد الحياة من 93 إلى 98 بالمائة ومن 10 إلى 15 عامًا للأسنان الاصطناعية. تظهر الدراسات طويلة المدى أن 16 إلى 20 عامًا - نجاح عام (الزرع على قيد الحياة دون مضاعفات أو مراجعات) بين 52٪ و 76٪ ، مع حدوث مضاعفات تصل إلى 48٪ من الوقت.

توقيت زراعة الأسنان بعد قلع الأسنان

هناك طرق مختلفة لوضع غرسات الأسنان بعد قلع الأسنان. `{``}` الطرق هي:
1. زرع فوري بعد الخلع.
2. تأخر وضع الزرع بعد الخلع مباشرة (من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر بعد القلع).
3. الزرع المتأخر (ثلاثة أشهر أو أكثر بعد قلع السن).
تتضمن الإستراتيجية الشائعة بشكل متزايد للحفاظ على العظام وتقليل أوقات العلاج وضع غرسة أسنان في موقع قلع حديث. من ناحية ، فإنه يقصر وقت العلاج ويمكن أن يحسن الجماليات لأنه يتم الحفاظ على غلاف الأنسجة الرخوة. من ناحية أخرى ، قد يكون لدى الغرسات معدل فشل أولي أعلى قليلاً. من الصعب استخلاص استنتاجات حول هذا الموضوع ، لأن القليل من الدراسات قارنت عمليات الزرع الفورية والمتأخرة بطريقة علمية صارمة.

وقت الشفاء
هناك العديد من الخيارات المتعلقة بموعد لصق الأسنان بزراعة الأسنان ، مصنفة إلى:

1. إجراء التحميل الفوري.
2. التحميل المبكر (من أسبوع إلى اثني عشر أسبوعًا).
3 - التحميل المتأخر (أكثر من ثلاثة أشهر)

لكي تصبح الغرسة مستقرة بشكل دائم ، يجب أن ينمو الجسم العظام على سطح الغرسة (الاندماج العظمي). بناءً على هذه العملية البيولوجية ، كان يُعتقد أن تحميل غرسة خلال فترة الاندماج العظمي من شأنه أن يؤدي إلى حركة تمنع الاندماج العظمي ، وبالتالي زيادة معدلات فشل الزرع. نتيجة لذلك ، تم السماح بثلاثة إلى ستة أشهر من وقت الدمج (اعتمادًا على عوامل مختلفة) قبل وضع الأسنان على الغرسات (ترميمها). ومع ذلك ، تشير الأبحاث اللاحقة إلى أن الاستقرار الأولي للغرسة في العظام هو عامل محدد أكثر أهمية لنجاح تكامل الغرسة ، وليس فترة معينة من وقت الشفاء. نتيجة لذلك ، يعتمد الوقت المسموح به للشفاء عادةً على كثافة العظام التي يتم وضع الغرسة فيها وعدد الغرسات التي يتم تجبيرها معًا ، بدلاً من مقدار الوقت المنتظم. عندما تتمكن الغرسات من تحمل عزم دوران عالٍ (35 نيوتن سم) ويتم تقطيعها إلى غرسات أخرى ، فلا توجد فروق ذات مغزى في بقاء الغرسة على المدى الطويل أو فقدان العظام بين الغرسات التي يتم تحميلها على الفور ، أو عند ثلاثة أشهر ، أو في ستة أشهر. والنتيجة الطبيعية هي أن الغرسات المفردة ، حتى في العظام الصلبة ، تتطلب فترة من عدم التحميل لتقليل مخاطر الفشل الأولي.